Sve što treba da znate o pobačaju- znaci upozorenja, simptomi i uzroci

Pobačaj se definiše kao spontani gubitak ploda prije nego što je održiv, što je između 15. i 24. nedelje ili kada je plod lakši od 500 grama. Medicinski termin za pobačaj je “spontani pobačaj”.

Pobačaj je jedna od najčešćih komplikacija povezanih s ranom trudnoćom. Nažalost, oko jedne četvrtine svih trudnoća rezultira pobačajem.

Većina pobačaja se dogodi tokom prvih nekoliko mjeseci trudnoće. Procjenjuje se da 85 posto pobačaja nastaje prije 12. sedmice. Žena može imati pobačaj prije nego što shvati da je trudna.

Iako je pobačaj relativno čest, to može biti izuzetno traumatično i pogubno iskustvo.

Znaci upozorenja

Glavni znak pobačaja je vaginalno peckanje ili krvarenje, koje može varirati od blagog smećkastog pražnjenja do vrlo jakog krvarenja.

Ostali simptomi uključuju:

• grčeve i bol u trbuhu
• blag do jakog bola u leđima
• gubitak težine
• izlivanje tečnosti iz vagine
• tkivo ili zgrušeni iscjedak iz vagine
• osećaj slabosti ili nesvjestice
• kontrakcije

Ako ste trudni i osjetite bilo koji od ovih simptoma, odmah se obratite svom ljekaru, babici ili klinici.

Ektopična trudnoća i pobačaj

Ektopična trudnoća je kada se oplođeno jaje smjesti i raste izvan unutrašnje sluznice materice, umjesto iznutra.

Otprilike 1–2 procenta svih trudnoća je ektopično. Ako se ne liječe, mogu biti fatalne zbog unutrašnjeg krvarenja, a rizik od gubitka bebe se povećava.

Simptomi ektopične trudnoće su:

Bol u vrhu ramena – gdje se rame završava i ruka počinje; to je očitije kada žena leži; takođe:

• jak bol u trbuhu
• nesvjestica
• vrtoglavica

Vrste pobačaja

Postoje različiti pojmovi koje ljekari koriste kada raspravljaju o pobačaju, a to su:

Prijeteći pobačaj: Manje krvarenje u ranoj trudnoći sa donjim bolovima u leđima. Cerviks ostaje zatvoren. U ovom slučaju trudnoća se nastavlja.

Neizbježni ili nepotpuni pobačaj: Bol u trbuhu ili leđima, krvarenje i otvoreni grlić materice. Ako je grlić materice otvoren, pobačaj se smatra neizbježnim.

Potpuni pobačaj: embrion se prazni iz materice. Krvarenje i bol brzo opadaju.

Propušteni pobačaj: embrion je umro, ali nema drugih simptoma, kao što su krvarenje ili bol.

Ponavljajući pobačaj: Ovo se definiše kao tri ili više pobačaja tokom prvog tromjesečja.

Liječenje

Cilj liječenja posle pobačaja ili tokom pobačaja jeste spriječavanje krvarenja (krvarenja) i infekcije. Normalno je da tijelo izbacuje tkivo fetusa, posebno ranije u trudnoći. Međutim, ako se to ne dogodi, ljekar može da provede dilataciju i kiretažu (D i C).

Tokom kiretaže D i C, ljekar otvara grlić materice i ubacuje tanki instrument u matericu kako bi uklonio tkivo. Nakon postupka mogu se propisati ljekovi za kontrolu krvarenja.

Uzroci

Pobačaj se može dogoditi iz više razloga.

Problemi sa placentom: Ako se posteljica razvija nenormalno, prekida se snabdijevanje krvi majke bebi.

Problemi sa hromozomima: Ponekad, fetus može primiti pogrešan broj hromozoma, uzrokujući abnormalan razvoj fetusa. Pobačaji koji se pojave tokom prvog tromjesečja uglavnom su povezani sa hromozomskim nepravilnostima kod beba.

Poremećaji strukture materice: Nenormalno oblikovane materice i razvoj fibroida (nekancerogeni rast) u materici mogu dovesti plod koji se razvija u rizik.

Sindrom policističnih jajnika (PCOS): Kada su jajnici preveliki, izaziva se hormonalna neravnoteža.

Oslabljeni grlić materice: grlić materice je vrat materice. Kada su mišići grlića materice slabi, oni se tokom trudnoće mogu prerano otvoriti, što rezultira pobačajem.

Faktori životnog stila: Navike poput pušenja, konzumiranja alkohola ili upotrebe ilegalnih droga mogu dovesti do pobačaja.

Osnovna zdravstvena stanja

Osnovna zdravstvena stanja trudnice koja su povezana sa pobačajem uključuju:

• visok krvni pritisak
• celijakija
• dijabetes
• oboljenje bubrega
• lupus
• problemi sa štitnom žlijezdom
• HIV
• malarija
• rubeola
• hlamidija
• sifilis
• gonoreja

Prekomjerna težina

Poznato je da gojaznost povećava rizik od prvih i sljedećih pobačaja.

Žene sa niskim indeksom tjelesne mase prije nego što zatrudne, takođe su izložene povećanom riziku od pobačaja. Istraživanje objavljeno u Međunarodnom časopisu za akušerstvo i ginekologiju saopštilo je da je ženama sa nižom tjelesnom težinom 72 odsto veća vjerovatnoća da izvrše pobačaj tokom prva tri mjeseca trudnoće, u poređenju sa ženama čija je težina bila zdrava.

Budite svjesni trenutnih ljekova

Ključno je da kod ljekara provjerite koje je ljekove sigurno uzimati tokom trudnoće. Ljekovi koje treba izbjegavati (ako je moguće) tokom trudnoće uključuju:

• retinoide
• nesteroidni protivupalni ljekove (NSAID)
• metotreksate
• misoprostole
• antidepresive

Ograničite kofein

Metaanaliza objavljena u Evropskom časopisu za epidemiologiju objedinila je podatke iz 60 studija i zaključila:

“Veći unos kofeina povezan je sa povećanjem spontanog pobačaja, mrtvorodjenosti, malom težinom rođenja i SGA, ali ne prijevremenim porođajem.”

Svjetska zdravstvena organizacija savjetuje da žene koje konzumiraju više od 300 miligrama (mg) kofeina dnevno treba da smanje unos.

Mitovi o pobačaju

Postoji mnogo zabluda u vezi s pobačajem. Mnogi ljudi vjeruju da seks i / ili vježbanje mogu dovesti do pobačaja, ali ne postoje dokazi koji bi to sugerisali. Međutim, neke vrste vježbanja ne bi bile pogodne za ženu koja je trudna 8 mjeseci. Ako ste trudni, pitajte svog ljekara koje su vježbe odgovarajuće.

U mnogim slučajevima pobačaj nema očigledan uzrok.

Dijagnoza

Testovi za dijagnozu pobačaja su:

Ultrazvučno skeniranje: Transvaginalni ultrazvuk uključuje postavljanje male sonde u vaginu kako bi se provjerili otkucaji srca ploda. Neke žene mogu da se odluče za spoljni ultrazvuk abdomena kako bi izbjegli nelagodnost.

Krvni testovi: Oni su korisni jer mogu utvrditi da li su nivo beta-humanog horionskog gonadotropina (hCG) i progesterona normalni – oba ova hormona su povezana sa zdravom trudnoćom.

Pregledi karlice: Oni određuju da li se grlić materice smanjio ili otvorio.

Prevencija

Nekoliko jednostavnih promjena u načinu života može umanjiti rizik od pobačaja:

• Izbjegavajte pušenje, konzumiranje alkohola i upotrebu nedozvoljenih droga tokom trudnoće.
• Jedite zdravu ishranu.
• Održavajte zdravu težinu prije i tokom trudnoće.
• Pazite da izbjegnete određene infekcije, poput njemačke ospice (rubeole).

Izvor: medicalnewstoday.com