Šta znače i da li su opasni krvni ugrušci tokom menstruacije?

Za većinu žena ugrušci koji ponekad izlaze iz krvi tokom menstruacije su dio menstruacije. U stvari je i normalno i neophodno da se krv zgruši. Zgrušavanje je mehanizam tijela da zaustavi krvarenje. Krasta koja se razvija na posjekotini djelimice je zgrušena krv koja se stvrdnjava stvarajući neku vrstu prirodnog zavoja na rani. Iako ugrušci u menstrualnoj krvi nisu baš kraste, oni obično ne predstavljaju razlog za brigu.

Evo kako se normalno formiraju ugrušci u grudnom obliku, od čega se sastoje i kako da znate kada ugrušci mogu biti znak da nešto nije u redu.

Kako se formiraju menstrualni ugrušci

Vaša menstruacija počinje kada hormoni pokreću vaše tijelo da počne da izlučuje obložnicu materice, otkrivajući male krvne sudove i izazivajući njihovo krvarenje. Dok ova krv čeka u vašoj materici da prođe kroz grlić materice i vaginu tokom menstruacije, vaše tijelo proizvodi antikoagulanse koji pomažu razbijanju krvi i tkiva, tako da bi oni lakše prošli. Kada se krv kreće brže nego što se mogu proizvesti antikoagulansi, mogu se formirati ugrušci.

U menstrualnu krv se miješaju i sitni komadići tkiva iz sitnih žila na sluznici materice, endometrijuma. Ponekad se čini da je krvni ugrušak zapravo nakupina ćelija endometrija ili može biti mješavina njih i krvnih ugrušaka.

Uzroci tačkastog krvarenja između menstruacija

Tamnocrveni ili crnkasti ugrušci mogu se pojaviti tokom prvih nekoliko dana menstruacije, kada je protok najjači. Generalno gledano, ako su ugrušci manji od četvrtine i nema ih mnogo, ne biste trebali brinuti.

Kada je menstrualni protok teži, krvni ugrušci su veći jer u materici sjedi veća količina krvi. Ugrušci koji nastaju obično su mnogo svijetlije crvene boje, jer se krv popunjava i kreće iz šupljine materice brže – tako brzo da nema vremena da potamni.

To djelimično takođe objašnjava zašto, ako imate snažan protok, vjerovatnije je da ćete imati grčeve. Da bi prošao veći krvni ugrušak, grlić materice se mora malo proširiti, uzrokujući bol koji može biti prilično intenzivan.

Uzroci

U zavisnosti od vaše starosti i vaše anamneze, bilo koji broj faktora mogao bi da poveća volumen menstrualnog protoka i / ili prouzrokuje formiranje ugrušaka većih od prosjeka, uključujući:

• Miomi materice, koji su nerakancerozni rastovi u vašoj materici i vrlo su česti.
• Endometrioza, stanje u kojem tkivo endometrija u sluznici maternice raste van vaše materice, obično na vaše jajovode i jajnike.
• Adenomioza, stanje u kojem se tkivo endometrija u sluznici materice probija i počinje da raste u vašem materničnom zidu, često čineći vašu matericu većom.
• Hormonska neravnoteža, uključujući hipotireozu, sindrom policističnih jajnika (PCOS), perimenopauzu i menopauzu, može uzrokovati da vaši menstrualni ciklusi budu neredovNI, što može dovesti do zgrušavanja i obilnih krvarenja iz sluznice materice.
• Pobačaj, koji se može dogoditi vrlo rano, prIJe nego što i sami znate da ste trudni, i rezultirati zgrušavanjem i krvarenjem.
• Rak u materici ili grliću materice, iako je ovo malo vJerovatno.

Ako ste trudni i imate ugrušak, posjetite svog ljekara ili posjetite najbližu hitnu pomoć, jer to može biti znak pobačaja ili potencijalne ektopične trudnoće koja je opasna po život (u kojoj se plod implantirao van materice).

Dijagnoza osnovnih stanja

Krvni ugrušci sami po sebi nisu medicinsko stanje ili bolest, već mogući simptom drugog osnovnog stanja. Vaš ljekar može započeti potragu da utvrdi uzrok krvnih ugrušaka postavljajući vam pitanja kao što su:

• Kada ste prvi put dobili menstruaciju?
• Koliko traje vaš ciklus?
• Koliko je težak vaš protok?
• Da li ste primjetili promjene u protoku tokom vremena?
• Kako krvarenje utiče na vaš život?
• Da li ste ranije bili trudni?
• Jeste li ikada imali operaciju karlice?
• Koristite li kontrolu rađanja i ako jeste, kakvu vrstu?
• Na kojim ste ljekovima?

Kako možete ubrzati menstruaciju?

Zatim će ljekar uraditi karlični pregled. Vjerovatno će želeti da uradi i neke testove kako bi otkrio šta može uzrokovati vaše ugruške u krvi. Ovi testovi mogu obuhvatati:

• Krvni test: Test krvi može se uraditi da biste pregledali funkciju štitne žlezde i provjerili da li postoji hormonalna neravnoteža ili problem u vezi sa zgrušavanjem krvi. Takođe se može koristiti da pokaže da li imate anemiju, uobičajenu komplikaciju jakog krvarenja zbog koje se možete osećati umorno i slabo.
• Papa test: ćelije su vam uzete iz grlića materice i procjenjene su promjene da bi se vidjelo da li je to možda uzrok jakog krvarenja i / ili ugrušaka.
• Ultrazvuk: Vaš ljekar može uraditi ultrazvuk, bezbolnu spoljašnju proceduru koja koristi zvučne talase, radi praćenja protoka krvi i provjere fibroida ili endometrioze u maternici.
• Biopsija endometrija: Tokom biopsije endometrija, uzorci tkiva sluznice maternice se uklanjaju i procjenjuju na traženje abnormalnih ćelija. Tokom ovog postupka možete osjetiti neki grč.
• Sonohisterogram: Ovaj test omogućava vašem ljekaru da pregleda sluznicu vaše materice. Nakon što se tečnost ubrizga u matericu kroz cijev koja je ubačena kroz vaginu i grlić materice, vrši se ultrazvuk. Tečnost pomaže vašem ljekaru da detaljnije vidi vaš endometrijum, tako da problemi mogu biti jasniji. Ovaj postupak može izazvati grčeve ili pritisak.
• Histeroskopija: U ovom postupku, možda dobijete opštu anesteziju ili vam je potrebna samo lokalna anestezija da bi vam utrnulo područje karlice. Vaš ljekar ubacuje tanki instrument sa svjetlošću da detaljnije pogleda oko materice. Ovo može pomoći u dijagnosticiranju polipa i fibroida.
• Magnetna rezonanca (MRI): MRI koristi jake magnete i radio talase da bi stvorio sliku vaše materice. Ovo je potpuno bezbolan postupak.

Liječenje abnormalnih ugrušaka

Liječenje abnormalnih krvnih ugrušaka znači da trebate liječiti sve što ih može uzrokovati. Vaš tretman će zavisiti od niza faktora, uključujući šta uzrokuje velike krvne ugruške i / ili obilno krvarenje, koliko je ozbiljno, starost, vaše lične želje i gdje se nalazite na reproduktivnom putu. Ljekovi i hirurgija su najčešće vrste liječenja za stanja koja mogu uzrokovati ugruške krvi ili su rezultat jakih krvarenja.

Ljekovi koje vaš ljekar može preporučiti uključuju:

• Dodaci gvožđu: Ako imate anemiju, dodaci gvožđa vratiće gvožđe u krv.
• Kontrolu rađanja: Hormonska kontrola rađanja čini menstruaciju redovnijom i značajno smanjuje menstrualni protok krvi. Kombinovane tablete za kontrolu rađanja koje sadrže i estrogen i progesteron mogu da smanje vaš menstrualni protok krvi do 50 procenata. Pilule ili injekcije koje sadrže samo progesteron poput Norethindrona (noretisterona) mogu smanjiti menstrualni protok krvi za do 83 procenta.
• Intrauterusni uređaj (IUD): Pokazano je da IUD smanjuje menstrualni protok krvi do 96 procenata posle godinu dana upotrebe, mada možete imati neredovna krvarenja poput fleka tokom prvih šest mjeseci ili više
• Advil ili Motrin (Ibuprofen): Uzeti tokom menstruacije, ibuprofen smanjuje bol, grčeve i količinu krvarenja koju imate za 49 procenata.
• Hormonska terapija: Progesteron, estrogen ili kombinacija ova dva mogu pomoći u smanjenju krvarenja.
• Antifibrinolitički ljekovi: Ako ne želite da koristite hormonske terapije,  druga mogućnost je da uzmete umjesto Listeda (traneksaminska kiselina) ili Amicar (aminokapronska kiselina), koji pomažu u smanjenju krvarenja. Listeda može smanjiti menstrualni protok i do 58 posto.

Normalna dužina menstrualnog ciklusa i faktori koji utiču na nju

Hirurško liječenje može biti opcija za vas kada vam je potrebno uklanjanje polipa ili fibroida ili kada ljekovi ne pomažu. Hirurške operacije mogu da uključuju:

• Dilataciju i kuretažu (D&C): Tokom ovog postupka, vaš grlić materice se širi i uklanja se gornji sloj materice. D&C se često mora ponoviti nakon što se obloga ponovo nakupi.
• Operativnu histeroskopiju: Ona se može koristiti za uklanjanje fibroida ili materice ili za rješavanje problema u materici.
• Ablaciju ili resekciju endometrija: Ovi slični postupci uklanjaju cjeli ili dio sluznice materice, što smanjuje ili zaustavlja menstruaciju, ali i spriječava da imate decu.
• Laparoskopiju: Ova minimalno invazivna hirurgija uključuje male posjekotine na trbuhu i može se koristiti za uklanjanje malih fibroida maternice i izraslina.
• Miomektomiju: Ako su vam fibroidi veliki, možda će vam trebati miomektomija, koja uključuje veći rez na vašem trbuhu.
• Histerektomiju: U ovoj operaciji vam je uklonjena materica, što znači da više nećete imati menstruacije. Ovo bi mogla biti opcija koju treba razmotriti kada ljekovi nisu pomogli i / ili ako ste završili sa decom i još uvek ste daleko od menopauze kada prestaju problemi sa krvarenjem.

Kada treba posjetiti ljekara

• Ako je vaše menstrualno krvarenje veliko i zahteva da menjate tampon ili tampon svakih par sati
• Ako krvarenje traje duže od sedam dana
• Ako su krvni ugrušci veći od četvrtine
• Ako postoji prekomerna količina krvnih ugrušaka
• Ako imate ekstremne bolove u trbuhu sa mučninom ili povraćanjem
• Ako imate krvarenje ili ugruške tokom trudnoće

Izvor: verywellhealth.com