Uzroci tačkastog krvarenja između menstruacija

Šta je tačkasto krvarenje (spotting, krvave mrlje, krvave fleke)?

Ono se definiše kao lakše vaginalno krvarenje koje se dešava izvan vaših redovnih menstruacija. Obično se radi o maloj količini krvi. Možete je primjetiti na toaletnom papiru nakon što ste koristili toalet, ili na donjem vešu. Najčešće zahtjeva samo dnevni uložak ako vam je potrebna zaštita, a ne uložak ili tampon.

Krvarenje ili spotting u bilo koje drugo vrijeme, osim kada imate menstruaciju, smatra se nenormalnim vaginalnim krvarenjem ili intermenstrualnim krvarenjem. Postoji mnogo različitih uzroka otkrivanja laganog krvarenja između ciklusa. Ponekad to može biti znak ozbiljnog problema, ali često se ne treba brinuti. Pročitajte dalje da biste saznali više o tome šta bi moglo da izazove vaše tačkasto krvarenje.

Šta izaziva tačkasto krvarenje prije menstruacije?

Postoji nekoliko razloga zbog kojih biste mogli imati lagano kravarenje prije menstruacije. Mnogi od ovih uzroka mogu se efikasno liječiti ili rješavati.

1. Kontrola rađanja

 

Hormonske tablete za kontrolu rađanja, flasteri, injekcije, prstenovi i implantati mogu izazvati krvarenje između menstruacija. Tačkasto krvarenje se može dogoditi spontano ili kada:

• prvi put počnjete da koristite hormonsku metodu kontrole rađanja
• preskočite doze ili ne uzimate tablete za kontracepciju pravilno
• promjenite vrstu ili dozu sredstva za kontrolu rađanja
• koristite sredstva za kontrolu rađanja tokom dužeg vremenskog perioda

Ponekad se kontrola rađanja koristi za liječenje abnormalnih krvarenja između ciklusa. Razgovarajte sa ljekarom ako se vaši simptomi ne poboljšaju ili pogoršaju.

2. Ovulacija

Oko 3 procenta žena doživljava tačkasto krvarenje koje je povezano sa ovulacijom. Ovulaciono pjeganje je lagano krvarenje koje se javlja u vrijeme menstrualnog ciklusa kada jajnik izbaci jaje. Za mnoge žene to može biti negdje između 11 i 21 dana nakon prvog dana poslednje menstruacije. Ovulacione pjege mogu biti svijetlo ružičaste ili crvene boje i trajaće otprilike 1 do 2 dana u sredini vašeg ciklusa.

Ostali znakovi i simptomi ovulacije mogu obuhvatati:

• povećanje cervikalne sluzi
• cervikalna sluz koja ima konzistenciju i izgled bjelanaca
• promjena položaja ili čvrstine grlića materice
• pad bazne tjelesne temperature prije ovulacije praćen naglim porastom poslije ovulacije
• pojačan seksualni nagon
• bol ili tupa bol sa jedne strane trbuha
• osjetljivost grudi
• nadimanje
• pojačna čula mirisa, ukusa ili vida

Ako obratite veliku pažnju na ove simptome, to vam može pomoći da suzite prozor u kome možete začeti.

3. Implantacijsko krvarenje

Implantacijsko krvarenje može se pojaviti kada se oplođeno jaje pričvrsti na unutrašnju oblogu vaše materice. Ali ne dožive svi implantacijsko krvarenje kada zatrudne. https://ginekologija.me/2020/03/sta-uzrokuje-krvarenje-u-trudnoci/ Ako se dogodi, krvarenje se dešava nekoliko dana prije nego što bi trebalo da dođe do vaše sljedeće menstruacije. Implantacijsko krvarenje je obično svijetlo ružičaste do tamno braon boje, protok je mnogo lakši od tipičnog ciklusa i ne traje tako dugo kao tipična menstruacija. Takođe, kod implantacije možete doživjeti sljedeće:

• glavobolje
• mučninu
• promjene raspoloženja
• lakše grčeve
• osjetljivost grudi
• bol u donjem delu leđa
• umor

Implantacijsko krvarenje ne treba da vas brine i ne predstavlja opasnost po nerođeno dijete. Međutim, ako doživite veliko krvarenje i znate da ste trudni, trebalo bi da potražite ljekarsku pomoć.

4. Trudnoća

Tačkasto krvarenje tokom trudnoće nije rijetkost. Oko 15 do 25 odsto žena doživjeće tačkasto krvarenje tokom prvog tromjesječja. Krvarenje je često lagano, a boja može biti ružičasta, crvena ili braon.

Obično krvarenje nije razlog za zabrinutost, ali o tome morate obavjestiti ljekara ako imate ovaj simptom. Ako osjetite veliko krvarenje ili bol u karlici, odmah se obratite svom ljekaru. To bi mogao biti znak pobačaja ili ektopične (tubalne) trudnoće.

5. Perimenopauza

Dok prelazite u menopauzu, možda ćete imati mjesece kada ne ovulirate. Ovo prelazno vrijeme naziva se perimenopauza. Tokom perimenopauze, vaši ciklusi postaju neredovniji i može doći do pojave tačkastog krvarenja. Možete takođe preskočiti menstruaciju ili imati menstrualno krvarenje koje je lakše ili teže nego inače.

6. Trauma

Trauma vagine ili grlića materice ponekad može izazvati neregularno krvarenje. To se može dogoditi zbog:

• seksualnog napada
• grubog seksa
• predmeta, poput tampona
• postupka, kao karličnog pregleda

Ako ste doživjeli seksualni napad ili ste bili prisiljeni na bilo kakvu seksualnu aktivnost, trebalo bi da potražite njegu od obučenog ljekara. Organizacije poput Sigurne ženske kuće, Žene protiv nasilja nude podršku preživjelim od silovanja ili seksualnog napada.

7. Polipi materice ili grlića materice

Polipi su mali nenormalni izrastci tkiva koji se mogu javiti na većem broju mesta, uključujući cerviks i matericu. Većina polipa je benigna ili nekancerozna. Polipi grlića materice obično ne izazivaju nikakve simptome, ali mogu izazvati:

• lagano krvarenje nakon seksa
• lagano krvarenje između ciklusa
• neobičan iscjedak

Vaš ljekar može lako vidjeti polipe grlića materice tokom rutinskog karličnog pregleda. Generalno, nije potrebno liječenje osim ako ne izazivaju mučne simptome. Ako ih je potrebno ukloniti, uklanjanje je obično lako i nije bolno.

Polipi materice se mogu vidjeti samo na slikama kao na ultrazvuku. Najčešće su benigne, ali mali procenat može postati kancerogen. Ovi se polipi najčešće javljaju kod žena koje su završili menopauzu. Simptomi mogu obuhvatati:

• nepravilno menstrualno krvarenje
• veoma teške cikluse
• vaginalno krvarenje nakon menopauze
• neplodnost

Kod nekih žena može se javiti samo lagano krvarenje, dok kod drugih uopšte nema simptoma.

8. Seksualno prenosiva infekcija

 

Seksualno prenosive infekcije (STI), poput hlamidije ili gonoreje, mogu prouzrokovati kravarenje između ciklusa ili nakon seksa. Ostali simptomi SPI uključuju:

• bolno ili peckanje pri mokrenju
• bijeli, žuti ili zeleni iscjedak iz vagine
• svrab vagine ili anusa
• karlični bol

Obratite se svom ljekaru ako sumnjate na SPI. Mnoge SPI se mogu liječiti minimalnim komplikacijama ako se otkruju rano. https://ginekologija.me/2019/08/da-li-je-zaista-neophodno-mokrenje-poslije-seksa-i-odgovori-na-devet-drugih-cesto-postavljanih-pitanja/

9. Upalna bolest karlice

Neuobičajno krvarenje između ciklusa je čest simptom karlične upalne bolesti (PID). Možete da razvijete PID ako se bakterija proširi iz vagine u matericu, jajovode ili jajnike.

Ostali simptomi uključuju:

• bolni seks ili mokrenje
• bol u donjem ili gornjem delu trbuha
• groznicu
• povećan ili neprijatan miris vagine

Ako osjetite bilo kakve znakove infekcije ili PID-a, potražite ljekara. Mnoge infekcije se mogu uspješno liječiti odgovarajućim terapijama.

10. Fibroidi (miomi)

 

Miomi materice su izrasline na materici. Pored krvarenja između ciklusa, oni mogu izazvati i simptome, kao što su:

• teške ili duže menstruacije
• karlični bol
• bol u donjem dijelu leđa
• bolan odnos
• urinarni problemi

Neke žene sa fibroidom materice ne osjećaju nikakve simptome. Fibroidi su takođe benigni i mogu se smanjiti sami.

11. Endometrioza

https://ginekologija.me/2020/04/normalna-duzina-menstrualnog-ciklusa-i-faktori-koji-uticu-na-nju/ Endometrioza se dešava kada tkivo koje normalno povezuje unutrašnjost vaše materice raste izvan materice. Ovo stanje može izazvati krvarenje ili krvavo tačkanje između ciklusa, kao i druge simptome.

Ostali znakovi i simptomi endometrioze uključuju:

• karlični bol i grčeve
• bolne menstruacije
• teške menstruacije
• bolne odnose
• neplodnost
• bolno mokrenje ili pokrete crijeva
• proliv, zatvor, nadimanje ili mučnina
• umor

12. Sindrom policističnih jajnika (PCOS)

Nepravilno krvarenje između ciklusa ponekad je znak sindroma policističnih jajnika (PCOS). Ovo se stanje događa kada ženski jajnici ili nadbubrežne žlijezde proizvode previše „muških“ hormona. Neke žene sa PCOS-om uopšte nemaju menstruaciju ili imaju vrlo mali ciklus.

Ostali simptomi PCOS uključuju:

• neredovnu menstruaciju
• karlični bol
• dobijanje na težini
• prekomerni rast kose
• neplodnost
• bubuljice

13. Stres

Stres može uzrokovati sve vrste promjena u vašem tijelu, uključujući i fluktuacije u menstrualnom ciklusu. Neke žene mogu imati neregularno vaginalno krvarenje zbog visokog nivoa fizičkog ili emocionalnog stresa.

14. Ljekovi

Određeni ljekovi, kao što su sredstvo za razrjeđivanje krvi, ljekovi štitne žlijezde i hormonski ljekovi, mogu izazvati vaginalno krvarenje između vaših menstruacija. Vaš ljekar će možda moći da vam zamjeni ove ljekove ili preporuči druge mogućnosti.

15. Problemi sa štitnom žlijezdom

Ponekad vas neaktivna štitna žlijezda može izazvati krvarenje nakon što se završi menstruacija. Ostali znakovi neaktivne štitne žlijezde (hipotireoza) uključuju:

• umor
• dobijanje na težini
• zatvor
• suvu kožu
• osjetljivost na hladnoću
• promuklost
• tanjenje kose
• bolove u mišićima ili slabost
• bol ili ukočenost zglobova
• visok nivo holesterola
• natečeno lice
• depresija
• usporen rad srca

Liječenje neaktivne štitne žlijezde obično uključuje uzimanje oralne hormonske pilule.

16. Rak

Određeni karcinomi mogu prouzrokovati nenormalno krvarenje, tačkice krvi ili druge oblike vaginalnog pražnjenja. Oni mogu da uključuju:

• rak endometrija ili materice
• rak grlića materice
• rak jajnika
• vaginalni karcinom

Većinu vremena krvave tačkice nisu znak raka. Ali trebalo bi da vas pregleda ljekar, posebno ako ste već prošli menopauzu.

17. Ostali uzroci

Određena medicinska stanja, poput dijabetesa, bolesti jetre, bubrega i poremećaja krvarenja mogu izazvati kravave fleke između vaših ciklusa. Razgovarajte sa ljekarom ako imate ove probleme i doživljavate tačkasto krvarenje.

Da li je u pitanju tačkasto krvarenje ili menstruacija?

Tačkasto krvarenje (spotting) je drugačije od krvarenja koje imate tokom menstruacije. Obično:

• je manje u protoku od menstruacije
• je ružičaste, crvenkaste ili braon boje
• ne traje duže od dana ili dva

Sa druge strane, krvarenje zbog menstruacije:

• obično je dovoljno veliko da zahtjeva tampon ili uložak
• traje oko 4-7 dana
• stvara ukupni gubitak krvi od oko 30 do 80 mililitara (ml)
• javlja se svakih 21 do 35 dana

Treba li uraditi test na trudnoću?

Ako ste reproduktivne dobi i mislite da bi trudnoća mogla biti razlog da primećujete krvave fleke, možete napraviti test kod kuće. Testovi na trudnoću mjere količinu humanog horionskog gonadotropina (hCG) u vašem urinu. Ovaj hormon se brzo povećava kada ste trudni. Ako je test pozitivan, zakažite sastanak sa ginekologom da biste potvrdili rezultate. Takođe biste trebali vidjeti svog ljekara ako vam menstruacija kasni više od nedelju dana a test trudnoće je negativan. Vaš ginekolog može obaviti testove kako bi utvrdio da li je neko osnovno stanje odgovorno za propušteni ciklus.

Kada treba potražiti doktora?

Trebali biste vidjeti svog ljekara ako imate neobjašnjive krvave fleke između menstruacije. Iako možda to nije ništa zabrinjavajuće ili nestaje samostalno, to bi mogao biti i znak nečeg ozbiljnijeg. Pokušajte da zabilježite tačno kada se pojave krvave fleke i bilo koji drugi simptomi koje imate, tako da ove podatke možete podjeliti sa ljekarom.

Trebali biste odmah vidjeti svog ljekara ako krvarenje prati:

• groznica
• vrtoglavica
• lako stvaranje modrica
• bol u stomaku
• obilno krvarenje
• karlični bol

Takođe je posebno važno zakazati sastanak sa svojim ljekarom ako ste već bili u menopauzi i doživjeli spotting. Vaš ljekar može obaviti pregled karlice, tražiti analizu krvi ili preporučiti slikovne testove kako bi otkrio šta uzrokuje vaše simptome.

Zaključak

Krvarenje prije menstruacije može biti uzrokovano raznim faktorima. Neki od njih zahtjevaju brzo liječenje, dok su drugi bezopasni. Svako vaginalno krvarenje koje se desi kada nemate menstruaciju smatra se nenormalnim. Trebalo bi da posjetite lekara ako primjetite krvave mrlje. Izvor: healthline.com